خلل الغدة الدرقية والأمهات حديثات العهد بالأمومة
يمكن للأمهات اللاتي لم يسبق لهن التشخيص بخلل الغدة الدرقية أن يكتسبن هذا الخلل اثناء العام الأول بعد الولادة وتسمى هذه الحالة التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة أو اختصارا (PPT).
هناك العديد من الأعراض لقصور وزيادة نشاط الغدة الدرقية يجب على الأمهات حديثات العهد بالأمومة البحث عنها3.
أعراض القصور الدرقي في حالات التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة
تعاني نسبة كبيرة ممن يصبن بهذا المرض (حوالي 40-45%) من أعراض القصور الدرقي التي تشمل التعب والإجهاد و فقدان التركيز و ضعف الذاكرة و الإمساك و احتمال الإصابة بالاكتئاب3.
أعراض فرط التدرق في حالات التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة
يعاني من 20 إلى 30% من النساء المصابات بمرض PPT من أعراض فرط التدرق التي تشمل الإجهاد و خفقان القلب و نقص الوزن و عدم احتمال الجو الحار و العصبية و القلق و التهيج3.
يحدث فرط التدرق في PPT غالبا خلال فترة الستة أشهر الأولى بعد الولادة (وهو أكثر شيوعا خلال الشهور الثلاثة الأولى) ويستمر بين شهر إلى شهرين3.
كيف يعالج التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة؟
نظرا لأن التهاب الغدة الدرقية يعتبر حالة عابرة فالعلاج ليس ضروريا لجميع الحالات.
- الأمهات حديثات العهد اللاتي تظهر عليهن أعراض القصور الدرقي المصاحبة للمرض ولكنهن لا يعانين منه ولا يخططن لحمل أخر لا يحتجن بالضرورة للعلاج.
- إلا أنه ينصح بمتابعتهن بالرصد والفحص لمدة 4-8 أسابيع بعد التشخيص3.
- أما النساء اللاتي يجدن التعايش مع أعراضهن أمرا عسيرا أو اللاتي يرغبن في التخطيط لحمل أخر فيجب عندئذ علاجهن بالليفوثيروكسين3.
- أما الأمهات حديثات العهد اللاتي تظهر عليهن أعراض الفرط الدرقي فيجب عليهن إستشارة الطبيب للعلاج.
متابعة السيدات المصابات بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة
بالرغم من أن تشخيص خلل الغدة الدرقية قد يكون مخيفا إلا أن التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة لايعتبر حالة طويلة الأمد، حيث تعود الغدة الدرقية إلى وظيفتها الطبيعية بنهاية العام الأول بعد الولادة3. إذا إختبرت إستمرار أحد الأعراض المبينة أعلاه، من فضلك استشيري طبيبك.
المراجع
- 1
- Poppe K, Velkeniers B, Glinoert D: Thyroid disease and female reproduction. Clinical Endocrinology, 2007: 66(3): 309-321
- 2
- American Thyroid Association. Iodine Deficiency http://www.thyroid.org/patients/patient_brochures/iodine_deficiency.html. Accessed March 2009
- 3
- Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. 2007
- 4
- Fast Facts For Your Health. Thyroid Disease and Women. National Women’s Health Resource Center. Red Bank, NJ.2006
- 5
- ACOG Education Pamphlet AP128-Thyroid Disease. American College of Obstetricians and Gynecologists. Washington, DC. 2002
- 6
- Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.com/health/placental-abruption/DS00623/DSECTION=complications Accessed March 2009
- 7
- Poppe K, Velkeniers B, Glinoer D; Medscape. The role of thyroid autoimmunity in fertility and pregnancy. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008;4:394-405
- 8
- American Thyroid Association. Thyroid Disease and Pregnancy http://www.thyroid.org/patients/brochures/Thyroid_Dis_Pregnancy_broch.pdf. Accessed March 2009
- 9
- Bettendorf M. Thyroid disorders in children from birth to adolescence. Eur J Nucl Med Mo Imaging. 2002;29 Suppl 2:S439-46
- 10
- Brown R et al. Congenital Hypothyroidism. The Hormone Foundation. 2009
- 11
- Thyroid Disease in Children. Mydr.com http://www.mydr.com.au/kids-teens-health/thyroid-disease-in-children. Accessed March 2009
- 12
- Lee PA. The effects of manipulation of puberty on growth. Horm Res. 2003;60:60-7
