خلل الغدة الدرقية والأطفال

تؤثر مشكلات الغدة الدرقية في الأطفال على نموهم الجسدي و العقلي مما يؤثر بالتالي على المهارات الاجتماعية للطفل و قدرته علي التعلم. لذلك من الحيوي أن يتفهم الوالدان الأعراض و العلامات الرئيسية لخلل الغدة الدرقية. كذلك من المهم أن يتذكرا أن العلاج متاح وأن التبكير به ضرورة لتجنب المشكلات بعيدة المدى⁹.

من الضروري أن يتلقى الأطفال الذين تم تشخيص حالاتهم كخلل بالغدة الدرقية الدعم الذي يحتاجونه من عائلاتهم لضمان تناول العلاج بانتظام و تفهم حالاتهم لما تشملها من تغيرات سلوكية. كذلك يوصى أن تكون المدرسة/الحضانة على علم بالتشخيص ومتطلبات الطفل من الدواء والرعاية.

لماذا يمكن أن يتعرض طفلي لمشكلات الغدة الدرقية؟

يتعرض الأطفال لمشكلات الغدة الدرقية منذ الولادة حيث قد يولد الطفل بغدة درقية لا تعمل بالشكل الصحيح وهي حالة تسمى القصور الدرقي الخلقي. و قد يكون من الصعب اكتشاف حالات القصور الدرقي الخلقي عند الولادة حيث قد لا تظهر أية أعراض أو أن تكون الأعراض بسيطة لدرجة أنها لا تلاحظ. في بعض الحالات الشديدة قد يولد الطفل دون غدة درقية مما يتسبب في تشوهات جسدية منها كبر حجم اللسان¹⁰.

ما الذي يجب أن أبحث عنه؟

طول فترة الصفراء (إصفرار لون الجلد ومقلة العين)

النعاس الزائد

السقم في تناول الطعام

ضعف قوة العضلات

الصراخ الأجش

الإمساك و عدم انتظام حركة الأمعاء

انخفاض درجة حرارة الجسم

يجب إجراء الفحص لفرز الأطفال المصابين بالقصور الدرقي الخلقي بهدف بدء العلاج الإحلالي للهرمون الدرقي بأسرع ما يمكن. وقد تختلف طريقة الفحص من بلد لأخر ، ولكن يفضل إجراء هذا الفحص للأطفال خلال أيام بعد الولادة¹⁰. يعالج الأطفال المصابون بالقصور الدرقي الخلقي بالليفوثيروكسين بنفس الأسلوب المتبع مع البالغين¹⁰. و يضمن هذا العلاج استمرار نمو الطفل بصورة طبيعية. يمكن أن يكتسب الأطفال الخلل الوظيفي للغدة الدرقية لنفس الأسباب التي يتعرض لها البالغون كنتيجة لأي مما يلي: نقص عنصر اليود في الطعام أو أحد أمراض المناعة الذاتية (التهاب هاشيموتو للغدة الدرقية أو مرض جريفز) أو في حالة حدوث إصابة ما بالغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية في الأطفال

يعتبر التهاب هاشيموتو للغدة الدرقية أكثر أسباب القصور الدرقي المكتسب شيوعا في الأطفال والمراهقين، حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم الغدة الدرقية مما يعرقل إنتاج الهرمون الدرقي¹¹.

تختلف العلامات المرضية للقصور الدرقي في الأطفال حسب السن الذي تظهر فيه الأعراض:

في الرضع قد تطول فترة الصفراء أكثر من المعتاد (انظر القصور الدرقي الخلقي)⁹.

قد يظهر على الأطفال الأكبر سنا علامات تأخر النمو (التقزم) بالنسبة للعظام أو الأسنان⁹.

قد يعاني الأطفال في سن المدرسة من صعوبات في التحصيل العلمي أو تأخر سن البلوغ¹².

يهدف علاج القصور الدرقي في الأطفال إلى تعويض هرمون الغدة الدرقية المفقود. كما أن الليفوثيروكسين هو حجر الزاوية في علاج البالغين. ينصح باستعماله أيضا في الأطفال ولكن بعد تصحيح الجرعة وتصميمها لتناسب وزن كل طفل و احتياجاته⁹.

زيادة نشاط الغدة الدرقية في الأطفال

يعد مرض جريفز هو السبب الرئيسي لمعظم حالات فرط التدرق في الأطفال. إلا أن هذا المرض أكثر شيوعا في المراهقين عنه في الرضع وهو أكثر في الإناث منه في الذكور⁹.

قد يكون تشخيص مرض جريفز صعبا في الأطفال نظرا لبطء تطوره، ولكن توجد بعض الأعراض و العلامات الشائعة و المحذرة و تشمل⁹:

تغيرات في السلوك والأداء المدرسي

الأرق و التململ

التهيج

تكرار الاستيقاظ اثناء الليل للذهاب لدورة المياه

تضخم الغدة الدرقية

ارتعاش اليدين و/أو تحديق العينين

زيادة الشهية المصحوبة بنقصان الوزن

الإسهال

يهدف علاج فرط التدرق في الأطفال إلى تقليل كمية هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم. قد تكون الجراحة الخيار الأفضل للأطفال الذين تظهر عليهم أثار جانبية للعلاج بالأدوية المضادة للهرمون الدرقي⁹. ويجدر معرفة أن علاج فرط التدرق في الأطفال فعال كما هو الحال في البالغين إلا أن نتائج العلاج باليود المشع على المدى الطويل غير معروفة في الأطفال والمراهقين لذلك يستبعد استعمال هذا العلاج في الأطفال.

إذا ساورك القلق حول كونك أو كون طفلك معرضين لمشكلات الغدة الدرقية أو تعانيان منها ، من فضلك ناقشي الأمر مع طبيبك. للمساعدة في استفسارك قومي بتحميل من موقعنا مفكرة الحالة الصحة لتساعدك في تحديد الأعراض التي تشعرين بها.

المراجع

1: Poppe K, Velkeniers B, Glinoert D: Thyroid disease and female reproduction. Clinical Endocrinology, 2007: 66(3): 309-321
2: American Thyroid Association. Iodine Deficiency http://www.thyroid.org/patients/patient_brochures/iodine_deficiency.html. Accessed March 2009
3: Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. 2007
4: Fast Facts For Your Health. Thyroid Disease and Women. National Women’s Health Resource Center. Red Bank, NJ.2006
5: ACOG Education Pamphlet AP128-Thyroid Disease. American College of Obstetricians and Gynecologists. Washington, DC. 2002
6: Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.com/health/placental-abruption/DS00623/DSECTION=complications Accessed March 2009
7: Poppe K, Velkeniers B, Glinoer D; Medscape. The role of thyroid autoimmunity in fertility and pregnancy. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008;4:394-405
8: American Thyroid Association. Thyroid Disease and Pregnancy http://www.thyroid.org/patients/brochures/Thyroid_Dis_Pregnancy_broch.pdf. Accessed March 2009
9: Bettendorf M. Thyroid disorders in children from birth to adolescence. Eur J Nucl Med Mo Imaging. 2002;29 Suppl 2:S439-46
10: Brown R et al. Congenital Hypothyroidism. The Hormone Foundation. 2009
11: Thyroid Disease in Children. Mydr.com http://www.mydr.com.au/kids-teens-health/thyroid-disease-in-children. Accessed March 2009
12: Lee PA. The effects of manipulation of puberty on growth. Horm Res. 2003;60:60-7

مرحبًا بكم في الأسبوع العالمي للتوعية بأمراض الغدة الدرقية