Schilddrüsenerkrankung bei Müttern nach der Entbindung
Bei frisch entbundenen Frauen, bei denen zuvor noch keine Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert wurde, können sich im ersten Jahr nach der Geburt Probleme mit der Schilddrüse entwickeln; die so genannte postpartale Thyreoiditis (PPT).
Es gibt verschiedene Symptome für eine Schilddrüsenunter- oder –überfunktion, auf die Frauen nach der Geburt achten sollten3.
PPT und Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion
Bei vielen Frauen, die eine PPT entwickeln (etwa 40 – 45 %), zeigen sich Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion. Dazu gehören: Müdigkeit, Konzentrationsverlust, Gedächtnisschwäche, Verstopfung und möglicherweise Depressionen3.
PPT und Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion
Bei 20 – 30 % der Frauen, die eine PPT entwickeln, treten Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion auf. Dazu gehören: Müdigkeit, Herzrasen, Gewichtsabnahme, Hitzeempfindlichkeit, Nervosität, Ängstlichkeit und Reizbarkeit3.
Eine Hyperthyreose in Verbindung mit PPT tritt üblicherweise in den ersten sechs Monaten nach der Geburt des Kindes auf (meistens um den dritten Monat) und dauert gewöhnlich ein bis zwei Monate an3.
Wie wird eine PPT behandelt?
Da es sich bei einer PPT im Allgemeinen um einen vorübergehenden Zustand handelt, ist eine Behandlung nicht immer notwendig.
- Frisch entbundene Frauen mit Symptomen einer Schilddrüsenunterfunktion, die nicht beeinträchtigt sind und kein weiteres Kind planen, müssen nicht unbedingt behandelt werden
- Es werden allerdings Kontrolluntersuchungen der Schilddrüse zwischen vier und acht Wochen nach der Diagnose empfohlen3
- Frauen, denen es schwer fällt, mit den Symptomen zu leben oder die eine weitere Schwangerschaft planen, sollten mit Levothyroxin behandelt werden3
- Frisch entbundene Mütter mit Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion sollten sich wegen der weiteren Behandlung an ihren Arzt wenden.
Nachsorge für Frauen mit PPT
Obwohl die Diagnose „Schilddrüsenprobleme“ vielleicht beängstigend klingt, handelt es sich bei einer PPT nicht notwendigerweise um einen längerfristigen Zustand und bei den meisten Frauen funktioniert die Schilddrüse am Ende eines Jahres nach der Geburt des Kindes wieder normal3. Sollten bei Ihnen jegliche der vorstehend beschriebenen Symptome über einen längeren Zeitraum auftreten, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.
Literatur
- 1
- Poppe K, Velkeniers B, Glinoert D: Thyroid disease and female reproduction. Clinical Endocrinology, 2007: 66(3): 309-321
- 2
- American Thyroid Association. Iodine Deficiency http://www.thyroid.org/patients/patient_brochures/iodine_deficiency.html. Accessed März 2009
- 3
- Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. 2007
- 4
- Fast Facts For Your Health. Thyroid Disease and Women. National Women's Health Resource Center. Red Bank, NJ.2006
- 5
- ACOG Education Pamphlet AP128-Thyroid Disease. American College of Obstetricians and Gynecologists. Washington, DC. 2002
- 6
- Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.com/health/placental-abruption/DS00623/DSECTION=complications Accessed März 2009
- 7
- Poppe K, Velkeniers B, Glinoer D; Medscape. The role of thyroid autoimmunity in fertility and pregnancy. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008;4:394-405
- 8
- American Thyroid Association. Thyroid Disease and Pregnancy http://www.thyroid.org/patients/brochures/Thyroid_Dis_Pregnancy_broch.pdf. Accessed März 2009
- 9
- Bettendorf M. Thyroid disorders in children from birth to adolescence. Eur J Nucl Med Mo Imaging. 2002;29 Suppl 2:S439-46
- 10
- Brown R et al. Congenital Hypothyroidism. The Hormone Foundation. 2009
- 11
- Thyroid Disease in Children. Mydr.com http://www.mydr.com.au/kids-teens-health/thyroid-disease-in-children. Accessed März 2009
- 12
- Lee PA. The effects of manipulation of puberty on growth. Horm Res. 2003;60:60-7
