Diagnóstico y tratamiento del bocio y de los nódulos22
Inicialmente, su médico realizará un examen médico de rutina. Posteriormente le pedirá que se realice una prueba de sangre para determinar si una cantidad suficiente de hormona estimulante de la tiroides (TSH, por sus siglas en inglés) circula en su sangre. Con base en este resultado, es posible determinar si la tiroides está funcionando normalmente. Mediante ecografía (prueba de ultrasonido) se determina el tamaño exacto de la tiroides y los nódulos. Esta prueba no es dolorosa y de ningún modo está asociada con una exposición a la radiación. Algunos otros métodos de examen para el reconocimiento de nódulos son:
Gammagrafía de la tiroides
Es un examen realizado para todo tipo de nódulos que tengan un diámetro mínimo aparente de 1 cm, el cual consiste en la administración mediante una inyección al paciente de una sustancia radioactiva que se acumula en la tiroides. En el monitor de la cámara gamma se podrá observar si el nódulo ha absorbido más o menos cantidad de esta sustancia que el resto del tejido de la tiroides. Si algunas partes de la tiroides se muestran en colores "cálidos" como rojo o amarillo, significa que se trata de un nódulo cálido o "caliente". Si los colores son "fríos", azul o violeta, entonces se trata de un nódulo frío.
Punción con aguja fina (biopsia)
Para excluir la posibilidad o confirmar si los nódulos son malignos se debe extraer una muestra de tejido con la ayuda de una aguja pequeña.
¿Cuál es el tratamiento del bocio y de los nódulos?23
No siempre los nódulos requieren tratamiento. Dependiendo de su tipo y tamaño (en algunos casos) su desarrollo simplemente se deberá monitorear con frecuencia.24En general, existen tres tipos de métodos terapéuticos para tratar el bocio. La opción terapéutica depende del diagnóstico de cada persona. El objetivo principal del tratamiento es disminuir el tamaño de la tiroides agrandada y de los nódulos.
Tratamiento con medicamento(s)
Si la formación de un nódulo no se considera maligna, se puede seguir un tratamiento con yodo, L-tiroxina (preparación de hormona tiroidea) o una combinación de ambos. Cuando este trastorno está acompañado de hipertiroidismo, como en el caso de los nódulos "calientes", se deben aplicar tratamientos adicionales los cuales incluyen medicamentos.
Terapia con yodo radioactivo
Como su nombre lo indica, el yodo radioactivo es la forma radioactiva del yodo, un oligoelemento que existe de manera natural. De forma natural, el cuerpo lo absorbe y se administra al paciente en una sola ocasión en forma de cápsula o líquido. Posteriormente mediante el torrente sanguíneo entra a la tiroides en donde se almacena. Esto provoca una disminución gradual del tamaño del tejido de la tiroides como consecuencia de la radiación de corto alcance que emite.
Cirugía de la tiroides
Si el cambio que ha ocurrido en la tiroides se considera maligno — o si el bocio o nódulo causa severas molestias por su tamaño — se puede retirar. Otra opción posible es retirar parcial o totalmente la glándula tiroides. Posteriormente a este procedimiento se debe continuar el tratamiento con medicamentos, el cual puede ser necesario prolongar durante toda la vida.
No obstante la terapia elegida — y con el fin de evitar trastornos en la tiroides — debe asegurarse de consumir la cantidad adecuada de yodo en su dieta diaria.
References
- 22
- Becker K.L.: Principles and practice of endocrinology and metabolism. Lippincott Williams & Wilkins; Third edition (2001)
- 23
- Meikle A.W.: Endocrine replacement therapy in clinical practice. Humana Press; 1 edition (2003)
- 24
- Skugor M., Wilder J.B.: Thyroid Disorders: A Cleveland Clinic Guide. Cleveland Clinic Press (2006)
