la semaine internationale d'information sur la thyroïde

LA THYROIDE NE DOIT PLUS ETRE UNE INCONNUE

La glande thyroïde est un petit organe en forme de papillon situé à la base du cou, devant la trachée-artère. C'est le " chef d’orchestre" de notre métabolisme. Elle joue un rôle crucial dans notre santé et notre bien-être.³ Elle sécrète, contient et envoie des hormones thyroïdiennes dans le sang régulant ainsi notre métabolisme. Ces hormones sont essentielles au bon fonctionnement des tissus et des organes. Elles permettent à notre corps d'utiliser efficacement ses réserves d'énergie, contrôlant ainsi notre température interne et permettant le bon fonctionnement de nos muscles.⁴

Il existe deux dysfonctionnements de la glande thyroïde:

1. L'hypothyroïdie
2. L'hyperthyroïdie

Suis-je exposé-e?

Les dysfonctionnements de la thyroïde sont très répandus dans le monde, particulièrement chez les femmes. On ne sait pas encore exactement pourquoi les femmes sont plus exposées que les hommes, mais il n'en reste pas moins qu'elles sont plus susceptibles de développer des problèmes liés à la thyroïde, et ce à un âge plus précoce.⁵ Certaines périodes de la vie d'une femme la rendent plus vulnérable aux dérèglements de la thyroïde. Les voici:⁴

• La puberté et la première menstruation
• La grossesse
• Les six mois suivant l'accouchement
• La ménopause

Quel que soit votre sexe, vous êtes exposé-e à des dysfonctionnements de la thyroïde, si:³

• vous avez des antécédents de problèmes thyroïdiens dans votre famille
• vous avez une maladie auto-immune comme le diabète du type 1
• vous avez plus de 50 ans
• vous avez subi une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde
• vous êtes atteint du syndrôme de Down ou de Turner

Les personnes ayant été traités par irradiation ou dont le cou a été exposé à des rayons X sont plus exposées aux problèmes liés à la thyroïde.⁷ Il est intéressant de noter que les blancs et les asiatiques sont trois fois plus vulnérables que les autres populations.⁴

A PROPOS DE L'HYPOTHYROÏDIE

L'hypothyroïdie, ou sous-activité de la thyroïde, est une perturbation répandue.⁸ Elle est due à une production insuffisante d'hormones par la glande thyroïde. Cette sous-production d'hormones ralentit le métabolisme, et provoque souvent des sensations de froid, de fatigue et de dépression chez les patients.⁹ Si vous souffrez d'hypothyroïdie, vous aurez probablement constaté une prise de poids³, malgré un régime alimentaire équilibré et une activité physique régulière.⁹

Reconnaître les symptômes habituels:^4,7,9,10

• Fatigue / somnolence
• Intolérance au froid
• Prise de poids ou difficulté accrue à perdre du poids (en dépit d'un régime équilibré et d'une activité physique)
• Dépression
• Constipation

• Règles anormales et/ou problèmes de fertilité
• Douleurs musculaires ou articulaires
• Cheveux ou ongles fins, cassants et/ou desquamations
• Visage, mains et pieds gonflés
• Baisse de la libido

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Les symptômes de l'hypothyroïdie sont désagréables et peuvent avoir un impact négatif sur l'estime de soi, le travail et la vie privée des patients. Cependant, l'hypothyroïdie n'affecte pas seulement la qualité de vie. Si elle n'est pas soignée, elle peut provoquer des complications graves et devenir fatale.

Les complications graves de l'hypothyroïdie comprennent:

• Un rythme cardiaque si lent qu'il peut plonger les patients dans le coma
• Une pression sanguine plus haute, des taux élevés de cholestérol (risques importants de maladie cardiaque)¹¹
• Infertilité¹⁰
• Maladie d'Alzheimer (risque plus élevé chez les femmes)¹²

Traitement

Il n'existe pas de remède à l'hypothyroïdie : le traitement consiste donc à remplacer les hormones thyroïdiennes manquantes dans l'organisme. La levothyroxine (hormone synthétique de la thyroïde) en prise quotidienne est le meilleur traitement et permet généralement aux patients de se débarrasser des symptômes.⁴

Si l'on vous a diagnostiqué une hypothyroïdie, souvenez-vous que le traitement doit être pris à vie et qu'il faut prendre un médicament tous les jours pour réguler les symptômes.⁴ Cela peut paraître un peu effrayant, mais en contrôlant votre état et en suivant votre traitement, vous serez en mesure de ne plus souffrir des symptômes.⁴ Il est conseillé de voir votre médecin plus souvent en cas de changement d'état de santé.

A PROPOS DE L'HYPERTHYROÏDIE

L'hyperthyroïdie, ou hyperactivité de la thyroïde, désigne l'excès d'hormones relâchées par la thyroïde dans le sang, accélérant ainsi le métabolisme.¹³ L'hyperthyroïdie est souvent héréditaire et touche habituellement les jeunes femmes. Malheureusement, on en sait très peu sur les causes de cette perturbation de l'organisme de certaines personnes.¹³

Si vous souffrez d'hyperthyorïdie, vous avez probablement constaté une perte de poids, bien que vous mangiez normalement ou même plus que d'habitude.¹⁴ Vous avez peut-être également un sentiment d'anxiété et un rythme cardiaque rapide.¹⁴

Reconnaître les symptômes habituels:^13,14

• Perte de poids (même avec votre alimentation habituelle)
• Anxiété et irritabilité
• Rythme cardiaque très rapide (souvent plus de 100 pulsations par minute)
• Regard fixe, yeux exorbités
• Tremblement des mains
• Sensation de grande faiblesse

• Chute de cheveux
• Selles fréquentes
• Croissance rapide des ongles
• Peau fine et très lisse
• Transpiration plus forte qu'à l'habitude
• Règles anormales

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Il est important de traiter les symptômes de l'hyperthyroïdie car il y a un risque de complications graves. Une perturbation non soignée peut provoquer une arythmie cardiaque (contraction des muscles cardiaques selon un rythme irrégulier), voire des crises cardiaques.¹⁴ De plus, chez les femmes ménopausées, l'hyperthyroïdie peut augmenter le risque d'ostéoporose (perte de masse osseuse) et de fractures potentiellement mortelles.¹⁴

Le point sur... l'hyperthyroïdie et la grossesse

L'hyperthyroïdie est particulièrement dangereuse pendant la grossesse, si elle n'est pas soignée. Cependant, elle peut avoir des conséquences graves pour la mère et l'enfant.¹⁵ Parmi ces problèmes, une fausse couche, une croissance médiocre de l'enfant dans l'utérus, un accouchement prématuré, une forte pression artérielle,⁶ des défauts physiques de l'enfant, et une "tempête thyroïdienne" en cas d'événement stressant ou d'infection massive pouvant provoquer une hausse dangereuse des taux d'hormones thyroïdienne .⁶

L'hyperthyroïdie liée à la grossesse est difficile à diagnostiquer, car bon nombre des changements survenant normalement au cours de la grossesse sont semblables aux symptômes d'un dysfonctionnement thyroïdien, comme une sensation de chaleur, une transpiration excessive, des vomissements ou l'accélération des battements cardiaques.

Si vous êtes enceinte, que votre rythme cardiaque est supérieur à 100 pulsations par minutes et que vous perdez du poids, consultez immédiatement votre médecin afin d'écarter tout risque d'hyperthyroïdie.

Traitement

Le traitement de l'hyperthyroïdie est plus complexe : aucun traitement unique ne saurait convenir à la totalité des patients. Pour choisir un traitement, le médecin tiendra compte du type et de la gravité de l'affection, de l'âge et éventuellement des autres problèmes médicaux du patient.¹³

Le traitement peut comporter des médicaments anti-thyroïdiens, bloquant la capacité de la glande à sécréter de nouvelles hormones. Certains patients reçoivent un traitement complémentaire de lévothyroxine, afin de compenser la baisse de leur production hormonale. De plus, il est possible d'effectuer un traitement à l'iode radioactif afin de détruire les cellules thyroïdiennes ou d'enlever une partie de la glande thyroïde. Ces traitements peuvent provoquer une hypothyroïdie, mais il s'agit alors d'une perturbation plus facile à traiter.¹³

Cliquez ici pour lire différents témoignages de vie quotidienne avec un dysfonctionnement de la thyroïde.

LE DIAGNOSTIC D'UN DYSFONCTIONNEMENT DE LA THYROÏDE

Les troubles de la thyroïde de nombreux patients ne sont pas diagnostiqués et ne sont donc pas traités, étant souvent confondus avec d'autres problèmes tels que la dépression, l'obésité ou la ménopause. Votre médecin peut confirmer un dysfonctionnement de la thyroïde par un simple test sanguin vérifiant votre niveau d'hormone de stimulation de thyroïde (TSH) et d'hormones thyroïdiennes.⁴

Le traitement des dysfonctionnements de la thyroïde est simple, avéré et très efficace.

Si vous avez peur de souffrir de problèmes liés à la glande thyroïde, veuillez en discuter avec votre médecin. Pour faciliter votre consultation, téléchargez notre Journal du bien-être pour vous aider à noter vos symptômes, ou consultez notre petite liste des symptômes de dysfonctionnements thyroïdiens.

Références

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Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G et al. The Colorado thyroid disease prevalence study. Arch Intern Med. 2000;160:526-34.

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4

American Thyroid Association. ATA Hypothyroidism Booklet. Falls Church, VA 2003.

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Helfand M, Redfern CC. Clinical guideline, part 2. Screening for thyroid disease: an update. American College of Physicians. Ann Intern Med. 1998;129:144-58.

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ACOG Education Pamphlet AP128 - Thyroid Disease. American College of Obstetricians and Gynaecologists. Washington, DC. 2002.

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Roberts CG, Ladenson PW. Hypothyroidism. Lancet. 2004;363:793-803.

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Tunbridge WMG, Evered DC, Hall R et al. The spectrum of thyroid disease in a community: the Whickham survey. Clin Endo. 1997;7:481-493.

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American Thyroid Association. Hypothyroidism. 2005. Accessed March 2009.

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Poppe K, Velkeniers B, Glinoer D; Medscape. The role of thyroid autoimmunity in fertility and pregnancy. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008;4:394-405.

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Rodondi N, Aujesky D, Vittinghoff E et al. Subclinical hypothyroidism and the risk of coronary heart disease: a meta-analysis. Am J Med. 2006;119:541-51.

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Tan ZS, Beiser A, Vasan RS et al. Thyroid function and the risk of Alzheimer disease: the Framingham Study. Arch Intern Med. 2008;168:1514-20.

13

American Thyroid Association. Hyperthyroidism. 2005. Accessed March 2009.

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De Groot LJ, Stagnaro-Green A, Vigersky R. Patient guide to the management of maternal hyperthyroidism before, during and after pregnancy. The Hormone Foundation. J Clin Endocrinol Metab 2007;92:0.